乙肝发展为肝癌,多半是三件事没做好,医生告诉你如何护肝

国内新闻 阅读(1872)
?

。中国是乙型肝炎的大国。乙型肝炎表面抗原携带者的数量接近1亿,乙型肝炎患者的数量接近2000万。

如果慢性乙型肝炎不受控制,它可能发展成乙型肝炎肝硬化并最终成为肝癌。中国每年有近40万新的肝癌患者,其中大部分是由乙型肝炎肝硬化引起的。

很多人认为乙型肝炎肯定会发展成肝癌。实际上,事实并非如此。大多数人都会感染乙型肝炎病毒,并且身体会清除乙型肝炎病毒。只有少数人会患上慢性乙型肝炎。即使是慢性乙型肝炎,大多数患者也不会发展为肝硬化,也不会患上肝癌。乙型肝炎发展成肝癌,可能有三件事做得不好:

没有发现乙型肝炎

有许多朋友不注意自己的健康,也不注意个人卫生。他们可能会分享剃须刀,牙刷和其他日用品,以及不洁的性生活史等,并且无意中患有乙型肝炎。但是,他们通常不检查自己的身体,也不知道自己患有乙肝。

我在诊所见过很多这样的病人。由于其他疾病,他们中的许多人来医院做手术。手术前,他们需要检查乙型肝炎两年半。很多人都检测到乙肝小三阳或大三阳,甚至已达到肝硬化的水平。

这些人错过了最好的治疗机会,可能会遇到严重的问题。

没有很好地维护,制作

有些人知道他们是乙肝小三阳或大三阳,但不知道如何保养,或每天抽烟,熬夜,吃喝,每天做肝脏,从不评论。由于肝脏的代偿能力很强,通常没有任何症状,许多人放松警惕。等到出现腹水,黄疸,呕血,贫血,脾肿大和其他失代偿期肝硬化,往往是晚期。

t019788b24c1219fb3f.jpg

事实上,慢性乙型肝炎患者应养成良好的生活习惯,增强免疫力,控制乙型肝炎病毒的复制,甚至自发消除乙型肝炎病毒。慢性乙型肝炎患者需要戒烟戒酒,低脂肪和清淡饮食,长时间不熬夜,长时间不停留抑郁,抑郁,烦躁等负面情绪,实现工作和休息。

没有定期检查,没有正式治疗

慢性乙型肝炎患者不需要治疗。他们需要定期检查,包括两对半的乙型肝炎,肝功能,肝脏彩色多普勒超声,乙型肝炎病毒DNA定量和甲胎蛋白AFP。只有满足某些要求才需要抗病毒治疗。

t010739f80e82127744.jpg

抗病毒治疗的适应症主要取决于血清HBV DNA水平,血清丙氨酸氨基转移酶和肝病严重程度。同时,结合患者的年龄,家族史和伴随疾病,对疾病进展风险的综合评估决定了是否有必要开始抗炎。病毒治疗。动态评估比单一测试更具临床意义。对于HBeAg阳性患者,建议在ALT水平升高后观察3-6个月。如果没有发生自发性HBeAg血清转换,建议进行抗病毒治疗。

推荐抗逆转录病毒疗法的人应符合以下标准:

HBVDNA水平:HBeAg阳性患者,HBVDNA≥IU/mL; HBeAg阴性患者,HBVDNA≥2000IU/mL;

ALT水平:ALT通常需要增加≥2×ULN;如果用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN;

对于那些HBV DNA阳性但不符合上述治疗标准但有下列病症之一的患者,疾病进展的风险很高,可考虑采取抗病毒治疗:

有明显的肝脏炎症或纤维化,尤其是肝纤维化水平2.

ALT持续在1×ULN和2×ULN之间,特别是那些超过40岁的人。建议在肝纤维化或非侵入性检查后进行抗病毒治疗,以确认肝纤维化;

ALT继续正常,年龄超过30岁,有肝硬化或肝癌史。建议在肝纤维化或非侵入性检查后进行抗病毒治疗以确认肝纤维化。

在存在肝硬化的客观基础的情况下,无论ALT和HBeAg如何,都建议采用积极的抗病毒治疗。

t0155e40a997bc67c13.jpg

许多患者不仅没有定期检测,也没有接受抗病毒治疗。事实上,现在我们有很多好的抗病毒药物,可以抑制乙型肝炎病毒的复制,减少肝脏炎症坏死和肝纤维化,延缓肝硬化的进展,并最大限度地降低肝癌的发病率。

这是慢性乙型肝炎患者经常犯的三个错误。我希望每个人都应该采取预防措施,并且必须定期检查,以养成良好的生活和饮食习惯。如果他们符合抗病毒治疗的适应症,他们应该接受抗病毒治疗。

以下人群患肝癌的风险很高,应定期进行筛查:

1.乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染; 2.长期酗酒; 3.非酒精性脂肪性肝炎; 4.长期食用受黄曲霉毒素污染的食物; 5.由各种原因引起的肝硬化,以及有肝癌家族史的人。血清甲胎蛋白和肝脏超声是早期筛查的主要手段,建议每六个月至少检查一次高危人群。